Subjective global nutritional assessment: applicability in children and adolescents with malignant tumors

Introduction: This study investigated the applicability of the Subjective Global Nutritional Assessment (SGNA) tool to evaluate the nutritional status of pediatric cancer patients. Methods: This was a multicenter, observational cohort study of infants, children, and adolescents diagnosed with malignant tumors. Participants were evaluated at the moment they were diagnosed with a malignant tumor (EV1) and at the third month of treatment (EV2). Objective data were collected and the SGNA questionnaire was applied. Correlation between the methods was performed using the Kendall test. Results: We evaluated 216 patients at EV1 and 172 patients at EV2. During EV1, 7% of patients presented with some degree of malnutrition, according to objective measures, and 35.7% according to the SGNA. During EV2, they presented 6.4% and 26.8%, respectively. The SGNA showed ability to diagnose more malnutrition than objective indicators and the agreement found between both methods was moderate and weak. We observed a significant correlation between the SGNA and the nutritional indicators (p = <0.002), thus proving its efficacy in assessing nutritional status. Conclusion: The SGNA was applicable for evaluating the nutritional status of children and adolescents diagnosed with malignant tumors, and effective in tracking malnutrition prevalence when compared to objective nutritional assessment methods. (AU)

Changes in nutritional status in adolescents surviving leukemia and lymphoma / Alterações no estado nutricional em adolescentes sobreviventes de leucemias e linfomas

ABSTRACT Objective To examine the changes in the nutritional status of adolescents aged 10-19 years after a minimum 12 months interval following oncological treatment for leukemias and lymphomas. Methods Longitudinal design quantitative study conducted at Hospital de Clínicas, Porto Alegre. Adolescents aged 10-19 years after a minimum 12 months interval following oncological treatment for leukemias and lymphomas were included. The measures of weight, height, brachial circumference, triceps skinfold thickness, arm muscle circumference and abdominal circumference were collected. Results The sample comprised 50 adolescents who had survived leukemias and lymphomas. In the follow up 38% of the patients were classified as overweight according to the body mass index for their age. There was a significant increase in body mass index for age between the beginning and the end of treatment and follow up (p=0.013) in female individuals, compared to males. The results indicate a reduction in the Z-score means of height for age, with significant differences between the beginning of treatment and follow up (p=0.016); and end of treatment and follow up (p=0.006) in patients of both genders Conclusion The anthropometric indicators show an important frequency of excess weight and increased tricipital skinfold, as well as a significant increase of the body mass index for age and also a growth deficit among the survivors.

RESUMO Objetivo Verificar as alterações no estado nutricional em adolescentes de 10-19 anos, observadas após 12 meses, no mínimo, da conclusão de tratamento oncológico de leucemias e linfomas. Métodos Trata-se de estudo quantitativo de delineamento longitudinal realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram incluídos adolescentes de 10-19 anos, que haviam concluído tratamento oncológico para leucemias e linfomas há no mínimo doze meses. Foram coletadas as medidas de peso, estatura, circunferência braquial, dobra cutânea tricipital, circunferência muscular do braço e circunferência abdominal. Resultados A amostra foi constituída por cinquenta adolescentes sobreviventes de leucemias e linfomas. No follow up, 38% dos pacientes foram classificados como excesso de peso de acordo com o índice de massa corporal para a idade. Houve um aumento significativo no índice de massa corporal para a idade, ocorrida entre o início do tratamento, seu fim e follow up (p=0,013) nos indivíduos do sexo feminino, quando comparados a indivíduos do sexo masculino. Os resultados apontam uma diminuição nas médias de Escore-Z de estatura para a idade, com diferenças significativas entre o início do tratamento e follow up (p=0,016) e entre término do tratamento e follow up (p=0,006), em pacientes de ambos os sexos. Conclusão Os indicadores antropométricos demonstram uma frequência importante de excesso de peso e aumento da dobra cutânea tricipital, um aumento significativo do índice de massa corporal para a idade, bem como um deficit de crescimento entre os sobreviventes.

Nutritional status and nutritional therapy in pediatric and adolescent patients submitted to autologous hematopoietic stem cell transplantation

Introduction: To assess the use of nutritional support in children and adolescents submitted to autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), and analyze changes in nutritional status at hospital discharge after HSCT. Methods: A retrospective observational study was conducted on pediatric oncology patients hospitalized for autologous HSCT between 2010 and 2017. Nutritional therapy was evaluated based on the duration of enteral tube feeding (ETF) and parenteral nutrition (PN), either alone or in combination. The length of hospital stay was measured in days. Nutritional status was assessed at admission and discharge, and classified according to World Health Organization criteria. Results: The sample consisted of 68 patients, 54.4% of whom were boys. Most participants (89.7%) had solid tumors. Nutritional therapy was required in over half (52.9%) of cases, with PN being the most common indication. There was a reduction in the percentage of overweight patients and an increase in the percentage of underweight patients at discharge relative to admission. Conclusions: The use of nutritional therapy is highly prevalent in this population, and HSCT has a negative impact on nutritional status at discharge. (AU)

Avaliação Nutricional Subjetiva Global: aplicabilidade em crianças e adolescentes com neoplasia maligna - resultados preliminares / Subjective Global Nutritional Assessment: applicability in children and adolescents with malignant neoplasm ­ preliminary results

Introdução: Crianças e adolescentes com câncer apresentam alterações provenientes tanto da patologia quanto do tratamento que podem refletir no estado nutricional (EN) ao diagnóstico e ao longo do tratamento. O objetivo primário do estudo foi avaliar a aplicabilidade do instrumento Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG) na avaliação do Estado Nutricional (EN) de pacientes oncológicos pediátricos. Métodos: Estudo de coorte observacional e descritivo com lactentes, crianças e adolescentes diagnosticados com neoplasia maligna. Os participantes do estudo foram avaliados ao diagnóstico (AV1) e ao terceiro mês de tratamento (AV2). Dados objetivos foram aferidos e o instrumento ANSG foi aplicado. O teste de Kendall foi utilizado para analisar a correlação entre os métodos. Resultados: Realizadas 42 avaliações ao diagnóstico e 26 ao terceiro mês de tratamento. Observou-se predominância de pacientes bem nutridos nos dois momentos da avaliação. Na AV1, 7,2% dos pacientes foram identificados com algum grau de desnutrição conforme indicadores objetivos e 38,1% de acordo com o ANSG. Na AV2, houve redução na prevalência de pacientes desnutridos. O método ANSG mostrou correlação significativa com os indicadores nutricionais peso-para-idade e estaturapara- idade e foi eficaz no rastreamento de desnutrição. Conclusão: A ANSG é um instrumento útil na identificação de risco nutricional e pode ser utilizado na prática clínica assistencial, em conjunto com outros métodos de avaliação nutricional. O monitoramento do EN da população oncológica pediátrica é fundamental, a fim de intervir de maneira adequada. (AU)

from both the pathology itself and the treatment, which can reflect on their nutritional status (NS) at diagnosis and throughout the treatment. The primary objective of the study was to assess the applicability of the Subjective Global Nutritional Assessment (SGNA) tool to assess the NS of pediatric oncology patients. Methods: This was a descriptive, observational cohort study including infants, children and adolescents diagnosed with malignant neoplasia. Participants were assessed at diagnosis (NA1) and in the third month of treatment (NA2). Objective data were measured and the SGNA tool was applied. The Kendall test was used in order to analyze the correlation between the methods. Results: A total of 42 assessments were performed at diagnosis and 26 in the third month of treatment. A prevalence of well-nourished patients was observed in the two assessment moments. During NA1, 7.2% of the patients presented some degree of malnutrition according to objective indicators and 38.1%, according to SGNA. During NA2, there was a reduction in the prevalence of malnourished patients. The SGNA method showed a significant correlation with weightfor- age and height-for-age nutritional indicators and was efficient to trace malnutrition. Conclusion: The SGNA is a useful tool for the identification of nutritional risk and may be used in the clinical practice in combination with other nutritional assessment methods. The monitoring of the NS of pediatric patients who have cancer is vital in order to ensure adequate intervention. (AU)

Perfil nutricional e qualidade de vida de cuidadores de crianças e adolescentes com câncer / Nutritional profile and quality of life of caregivers of children and adolescents with cancer

Introdução: Verificar o perfil nutricional e a qualidade de vida dos cuidadores de crianças e/ou adolescentes com câncer durante os primeiros 6 meses de tratamento oncológico. Métodos: Estudo de coorte realizado no período de julho/2015 a novembro/2016 em três momentos: até 2 semanas (T0) e em 3 (T1) e 6 (T2) meses após o diagnóstico. Foram aplicados um questionário sociodemográfico, um recordatório alimentar de 24 horas e o instrumento 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36), e foi realizada a antropometria. Foram excluídos do estudo cuidadores gestantes, menores de 19 anos, responsáveis por pacientes em cuidados paliativos e em recidivas. A análise estatística utilizou o teste de dupla análise de variância de Friedman, e foram considerados significativos valores de p < 0,05. Resultados: Foram avaliados 42 cuidadores Os cuidadores mais frequentes foram mães (81%), e a média de idade foi de 34,17 anos (DP = 8,94). Observou-se aumento no peso corporal, no índice de massa corporal, na circunferência abdominal e na dobra cutânea tricipital (p < 0,05). Foi constatada uma redução no consumo de calorias totais e de macronutrientes (p < 0,05), e o consumo de fibras ficou abaixo das recomendações. No aspecto qualidade de vida, o domínio vitalidade teve redução significativa (p = 0,042). Conclusões: Os cuidadores de crianças e/ou adolescentes com câncer apresentam tendência a um consumo inadequado de alimentos. Os estados nutricionais predominantes foram o sobrepeso e a obesidade, com depósito de gordura visceral. Assim, o diagnóstico de câncer infantil interfere no estado nutricional e na qualidade de vida do cuidador durante os primeiros 6 meses do tratamento oncológico. (AU)

Introduction: To assess the nutritional profile and quality of life of caregivers of children and adolescents with cancer during the first 6 months of cancer treatment. Methods: A cohort study was conducted from July, 2015 to November, 2016 at three time points: up to 2 weeks (T0) and at 3 (T1) and 6 months (T2) after diagnosis. A sociodemographic questionnaire, a 24-hour recall, and a 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire were applied, and anthropometry was performed. Pregnant caregivers, caregivers under 19 years old, and caregivers of patients in palliative care and of patients with recurrence were excluded from the study. The statistical analysis was performed using Friedman's two-way analysis of variance. P-value < 0.05 was considered significant. Results: We evaluated 42 caregivers. Mothers played the role of caregivers more frequently (81%), and mean age was 34.17 years (SD = 8.94). There was an increase in body weight, body mass index, waist circumference, and triceps skinfold thickness (p < 0.05). There was also a reduction in the consumption of total calories and macronutrients (p < 0.05), and fiber consumption was below recommendations. In terms of quality of life, vitality reduced significantly (p = 0.042). Conclusion: Caregivers of children and/or adolescents with cancer tended to show inadequate food consumption. The prevailing nutritional states were overweight and obesity, with visceral fat deposit. Thus, the diagnosis of childhood cancer interferes in the nutritional status and quality of life of a caregiver during the first 6 months of cancer treatment.

Perfil antropométrico dos pacientes internados em um hospital universitário / Anthropometric profile of hospitalized patients from a university hospital

Introdução: identificar precocemente o perfil antropométrico dos pacientes possibilita o conhecimento do estado nutricional e o planejamento de uma terapia nutricional adequada podendo reduzir o número e a gravidade das complicações e acelerar a sua recuperação. Objetivo: identificar o perfil antropométrico dos pacientes na internação hospitalar. Métodos: estudo observacional descritivo, com pacientes adultos e idosos, que internaram no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de julho de 2008 a dezembro de 2009. Resultados: foram arrolados para o estudo 460 indivíduos com média de idade de 52 anos (±16,14), sendo 164 (35,7%) idosos. Dos pacientes estudados, 152 (33%) chegaram ao hospital eutróficos, 216 (47%) com sobrepeso ou obesidade e 92 (20%) desnutridos. Entre os pacientes com sobrepeso e obesidade, 10 (4,6%) estavam com obesidade mórbida (IMC>40 kg/m²); e entre os desnutridos, 14 (15,2%) estavam com desnutrição grave (IMC<16 kg/m²). Os níveis assistenciais (NA) foram determinados conforme o diagnóstico nutricional, considerando percentual de perda de peso e IMC. Dos pacientes analisados, 12 (2,6%) foram classificados como NA 1, seguido por 325 (70,7%) como NA 2, 88 (19,1%) como NA 3 e 35 (7,6%) como NA 4. Pacientes idosos apresentaram maior percentual de desnutrição (26,2% vs 16,6%) quando comparados com os pacientes < de 60 anos (p<0,014). Conclusão: A prevalência de risco e/ou desnutrição é elevada no ambiente hospitalar e demanda atenção dos profissionais da saúde responsáveis pela assistência do paciente, principalmente nos indivíduos com idade acima de 60 anos.

Background: early identification of the anthropometric profile of patients allows the knowledge of their nutritional status and the planning of an adequate nutritional therapy, reducing the number and severity of complications and speeding their recovery. Aims: to identify the anthropometric profile of hospitalized patients Methods: a descriptive observational study, with adult and elderly patients, who were hospitalized at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre from July 2008 to December 2009 Results: we enrolled 460 subjects in the study with a mean age of 52 years (±16.14), 164 (35.7%) of which were elderly. Among the patients studied, 152 (33%) arrived at the hospital eutrophic, 216 (47%) overweight or obese, and 92 (20%) malnourished. Among the overweight and obese patients, 10 (4.6%) were morbidly obese (BMI>40 kg/m²), and among the malnourished, 14 (1w5.2%) were severely malnourished (BMI<16kg/m²). The assistance levels (AL) were determined according to the nutritional diagnosis, considering the percentage of weight and BMI. Of the patients studied, 12 (2.6%) were classified as AL 1, followed by 325 (70.7%) as AL 2, 88 (19.1%) as AL 3 and 35 (7.6%) as AL 4. Comparing nutritional status with age, it was observed that the elderly had the highest percentage of malnutrition (26.2% vs. 16.6%; p<0.014). Conclusion: the prevalence of risk and/or malnutrition is high in the hospital environment and demands the attention of health professionals responsible for patient care, especially in individuals over the age of 60 years.

Comparação do estado nutricional de crianças e adolescentes com neoplasia maligna ao diagnóstico e no follow-up / Comparison of the nutritional status of children and adolescents with malignancy at diagnosis and follow-up from invasive mechanical ventilation

Introdução: O prognóstico do câncer infantil tem evoluído favoravelmente nas últimas décadas. Os sobreviventes possuem risco de complicações a longo prazo, como alteração no estado nutricional e maior incidência de comorbidades. Objetivos: Comparar o estado nutricional de crianças e adolescentes ao diagnóstico de neoplasia e no período de follow-up e relacionar o estado nutricional no follow-up, com o tipo de neoplasia e o tratamento antineoplásico. Método: Estudo transversal, realizado em dois momentos. O primeiro com base em um banco de dados retrospectivo, coletado entre 2001 e 2005 e o segundo com avaliação realizada durante o período de follow-up em 2011. Resultados: A amostra foi de 61 pacientes com média de idade de 5,1 anos (3,05 DP) na primeira avaliação e 12,9 anos (3,09 DP) na segunda avaliação. O período médio de followup foi de 6,8 anos (1,93 DP). Trinta e três pacientes são do sexo masculino, 27 trataram tumores sólidos, 34 doenças hematológicas e 36 realizaram quimioterapia exclusiva.A média dos escores Z para IMC/I aumentou de 0,065 na primeira avaliação para 0,53 na segunda avaliação (p=0,024), independentemente do tipo de neoplasia ou do tipo de tratamento. Oito pacientes apresentavam comorbidades, 18 tinham sequelas do tratamento e 15 usavam algum tipo de medicamento de uso contínuo no período de follow-up. Conclusões: A média dos escores-Z de IMC/I aumentou, dentro dos limites da normalidade, da primeira para a segunda avaliação, independente do tipo de neoplasia ou do tratamento. Os resultados, mesmo preliminares, demonstraram que sobreviventes de câncer infantil tiveram um aumento do IMC no período de follow-up.

Background: The prognosis of childhood cancer has evolved positively in recent decades. Survivors are at risk for long-term complications, such as changes in nutritional status and higher incidence of comorbidities. Aims: To compare the nutritional status of children and adolescents at malignancy diagnosis and during follow-up and to relate nutritional status at follow-up to the type of cancer and anticancer treatment. Method: This is a two-stage cross-sectional study. The first stage was based on data retrospectively collected from a database between 2001 and 2005, and the second stage on the assessment of patients during follow-up in 2011. Results: The sample consisted of 61 patients with a mean age of 5.1 years (±3.05 SD) in the first assessment and 12.9 years (±3.09 SD) in the second assessment. Mean follow-up was 6.8 years (±1.93 SD). Thirty-three patients were male, 27 were treated for solid tumors, 34 for hematologic malignancies, and 36 were treated with chemotherapy alone. The mean z scores for BMI/A increased from 0.065 in the first to 0.53 in the second assessment (p=0.024), regardless of the type of cancer or treatment. Eight patients had comorbidities, 18 showed sequelae after treatment, and 15 required continuous use of medication over the follow-up period. Conclusions: Mean z scores for BMI/A increased, within the normal range, from the first to the second assessment, regardless of the type of cancer or treatment. These results, although preliminary, show that survivors of childhood cancer had a BMI increase during follow-up.

Estado nutricional de crianças e adolescentes com neoplasias malignas durante o primeiro ano após o diagnóstico / Nutritional status of children and adolescents with cancer during the first year after diagnosis

Introdução: O tratamento antineoplásico causa, frequentemente, complicações gastrintestinais que, juntamente com alterações metabólicas, podem interferir no estado nutricional. Objetivo: Analisar a evolução do estado nutricional de crianças e adolescentes com neoplasias, durante o primeiro ano após o diagnóstico. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado no Serviço de Oncologia Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre com pacientes admitidos entre janeiro de 2001 e agosto de 2005, que possuíam registros de peso e estatura ao diagnóstico, ao terceiro, ao sexto e ao décimo segundo mês após o diagnóstico. Para classificar o estado nutricional utilizou- se o escore-Z do índice peso/estatura para as crianças e o índice de massa corporal para os adolescentes. Resultados: Foram avaliados 140 pacientes com mediana de idade ao diagnóstico de 4,75 anos (3,08 – 10,31), sendo 77 (55%) pacientes do sexo masculino. Dos pacientes pesquisados, 86 (61%) apresentavam doenças hematológicas e 54 (39%) tumores sólidos. Os adolescentes, comparados às crianças, apresentaram maior prevalência de desnutrição e risco nutricional ao sexto (P =0,02) e ao décimo segundo mês (P =0,001). O comportamento das médias do escore-Z e do percentil do índice de massa corporal ao longo do primeiro ano foi diferente entre os grupos de pacientes com tumores sólidos e com doenças hematológicas, tanto para as crianças (P <0,001) como para os adolescentes (P =0,012). Conclusão: Os adolescentes, comparados às crianças, apresentaram prevalências maiores de desnutrição e risco nutricional. Os pacientes com tumores sólidos tiveram seu estado nutricional mais afetado do que aqueles com doenças hematológicas.

Background: Anticancer treatment frequently causes gastrointestinal complications that, combined with metabolic abnormalities, may interfere with the nutritional status of patients. Aim: To analyze the evolution of the nutritional status of children and adolescents with cancer during the first year after diagnosis. Methods: This retrospective cohort study was conducted at the Pediatric Oncology Service, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, and included patients admitted between January 2001 and August 2005 for whom records of weight and height at diagnosis and at the third, sixth and 12th months after diagnosis were available. Nutritional status was assessed based on the weight-for-height Z score index among children and on the body mass index (BMI) among adolescents. Results: A total of 140 patients were included in the study. Median age at diagnosis was 4.75 years (3.08 – 10.31), and 77 patients (55%) were male. Of the total sample, 86 patients (61%) had hematological diseases, and 54 (39%) had solid tumors. When compared to children, adolescents showed a higher prevalence of malnutrition and nutritional risk at the sixth month (P =0.02) and at the 12th months (P =0.001). Mean Z scores and BMI percentiles in the first year after diagnosis were statistically different for patients with solid tumors and those with hematological diseases, both among children (P <0.001) and adolescents (P =0.012). Conclusion: Adolescents showed an increased prevalence of malnutrition and nutritional risk when compared to children. The nutritional status of patients with solid tumors was more severely affected than that of patients with hematological diseases.

Diagnóstico nutricional: comparação entre os instrumentos de avaliação nutrition risk screening (nrs-2002) e avaliação nutricional do hospital de clínicas de Porto Alegre (AN-HCPA) / Nutritional diagnosis: comparison between nutrition risk screening (nrs-2002) protocol and the nutrition assessment system of hospital de clínicas de Porto Alegre (AN-HCPA)

Introdução: A desnutrição hospitalar é altamente prevalente e continua pouco identificada. Ainda não há concordância sobre qual método melhor reflete a realidade dos pacientes hospitalizados. Objetivos: Identificar o nível de concordância entre o diagnóstico nutricional para eutrofia e desnutrição quando os pacientes são avaliados pelos protocolos Nutrition Risk Screening (NRS-2002) e o utilizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (AN-HCPA). Métodos: Estudo transversal em pacientes hospitalizados. As avaliações foram realizadas em momentos distintos, por pesquisadores diferentes. Resultados: Participaram 247 pacientes com idade de 50,7 ± 15,5 anos, e IMC de 21,31 ± 2,1 kg/m². O NRS-2002 encontrou 43% dos pacientes eutróficos e 57% desnutridos. O AN-HCPA identificou 50% dos pacientes com eutrofia e 50% com desnutrição. Dos 247 pacientes avaliados houve concordância em 93 pacientes no diagnóstico de eutrofia e em 110 pacientes no diagnóstico de desnutrição, com um coeficiente Kappa de 0,64 (IC 95% 0,55-0,74), p < 0,001. O AN-HCPA teve sensibilidade de 78,6% e especificidade de 86,9%, valor preditivo positivo de 88,7% e valor preditivo negativo de 75,6%. Conclusão: Os resultados demonstram que o protocolo AN-HCPA apresenta boa concordância com o método de referência NRS-2002, não considerando a gravidade da doença. Este protocolo é uma ferramenta rápida e de fácil utilização podendo ser recomendada como um instrumento sensível para caracterizar o estado nutricional de eutrofia e desnutrição dos pacientes hospitalizados.

Background: Malnutrition during hospitalization is highly prevalent and remains poorly identified. There is no agreement on the best method to assess the nutritional status of hospitalized patients. Objectives: To identify the agreement level of the eutrophy and malnutrition nutritional diagnosis when patients are evaluated using Nutrition Risk Screening (NRS-2002) protocol and the one used at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (ANHCPA). Methods: Cross-sectional study of hospitalized patients. The evaluations were performed at distinct moments, by different researchers. Results: The study involved 247 patients of 50.7 ± 15.5 years and BMI of 21.31 ± 2.1 kg/m2. NRS-2002 classified 43% of patients with eutrophy and 57% with malnutrition. AN-HCPA identified 50% of patients with eutrophy and 50% with malnutrition. Among the 247 evaluated patients both systems agreed in 93 cases for eutrophy diagnosis and in 110 cases for malnutrition diagnosis, with Kappa coefficient of 0.64 (95% CI 0.55-0.74) p < 0.001. AN-HCPA presented a sensitivity of 78.6% and a specificity of 86.9%, positive predictive value of 88.7% and negative predictive value of 75.6%. Conclusion: The results showed that AN-HCPA has a good level of agreement with the reference method, but did not consider illness severity. This protocol is a fast and easy-to-use tool that can be recommended as a sensitive instrument to identify eutrophy and malnutrition nutritional status of hospitalized patients.

Estado nutricional e fatores de risco para desnutrição no atendimento nutricional pediátrico da admissão hospitalar / Nutritional status and risk factors for malnutrition in pediatric nutritional care at hospital admission

Introdução: Desnutrição calórico-proteica em crianças menores de cinco anos é um dos maiores problemas de saúde pública nos países em desenvolvimento. Resulta da interação entre fatores como pobreza, infecções e baixa ingestão calórica e proteica. A avaliação do estado nutricional (EN) na admissão hospitalar é fundamental para estabelecer métodos para a recuperação e/ou manutenção do EN durante a internação e identificar os fatores de risco (FR) para desnutrição. Objetivo: O objetivo deste estudo foi classificar o EN de crianças e adolescentes e seus FR para desnutrição na admissão hospitalar. Métodos: Estudo transversal realizado com 387 indivíduos de 0 a 14 anos admitidos em unidades de internação pediátrica. Na avaliação antropométrica, mensurou-se peso e estatura. Os FR para desnutrição incluíam: antropometria, jejum >2 dias, alimentação enteral ou parenteral, disfagia, perda ponderal, vômitos ou diarreia nas últimas 24 horas, febre acima de 37,5º C e risco relacionado ao diagnóstico. O EN foi classificado segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde, 2006. Resultados: Na classificação do EN (N=363) utilizamos escore Z (N=327; 85%) e índice de massa corporal (IMC; N=36; 9%), e 23 foram avaliados através de protocolos específicos. Encontramos 48% eutróficos, 27% desnutridos, 15% em risco nutricional, 6% com sobrepeso e 4% obesos. Em relação aos FR para desnutrição, 271 (70%) indivíduos apresentavam até 2 FR; 114 (29,5%) de 3 a 5 (p<0,001) e 2 (0,5%) 6 ou mais. Conclusão: A prevalência de desnutrição e de seus fatores de risco na admissão hospitalar encontrada em crianças e adolescentes foi bastante expressiva. Esse achado é muito relevante, já que a identificação do EN permite uma intervenção nutricional adequada com a prevenção de desfechos clínicos desfavoráveis.

Background: Protein-calorie malnutrition in children under five years is a major public health problem in developing countries. Results from the interaction between factors such as poverty, infections and low energy intake and protein. The assessment of the status (NS) at hospital admission is essential to establish methods for the recovery and/or maintenance of NS during hospitalization and to identify risk factors (RF) to malnutrition. Aim: The aim of this study was to classify the NS of the children and adolescents and their RF for malnutrition at admission. Methods: Cross sectional prospective study with 387 individuals 0 to 14 years admitted to hospital pediatric units. Anthropometric evaluation, measured in weight and height. Risk factors for malnutrition included: anthropometry, fasting > 2 days, enteral or parenteral feeding, dysphagia, weight loss, vomiting or diarrhea in the last 24 hours, fever over 37.5 C and the risk of the diagnosis. NS was classified according to criteria of the World Health Organization, 2006. Results: To classify the NS (N=363) Z score (N=327, 84.5%) and body mass index (BMI, N=36, 9.3%) were used, and 23 were assessed using specific protocols. We found 48% normal weight, 27% malnourished, 15% at nutritional risk, 6% overweight and 4% obese. About RF for malnutrition, 271 (70%) subjects had up to 2 RF, 114 (29.5%) from 3 to 5 (p <0.001) and 2 (0.5%) 6 or more. Conclusion: The prevalence of malnutrition and its risk factors found in children and adolescents at hospitalar admission was very high. This finding is relevant, since the identification of NS allows an appropriate nutritional intervention, preventing unfavourable clinical outcomes.